HAMBURGER INFORMATIONSZENTRUM FÜR KINDERWUNSCHBEHANDLUNG e.V.

BEITRITTSERKLÄRUNG

Hierdurch erkläre/n ich/wir meinen/unseren Beitritt zum Verein "Hamburger Informationszentrum für Kinderwunschbehandlung e.V.".

Name/n:

  

Vorname/n:

  

Straße, Hausnummer:

  

PLZ, Wohnort:

  

Telefon:

  

Datum:

  

 

Unterschrift/en:

  

Mitglieds-Nummer:

Die Mitgliedsnummer teilen wir Ihnen nach Eingang der Beitrittserklärung mit. Bitte unbedingt bei Überweisung angeben.

Der Jahresbeitrag beträgt € 15,- (für Einzelpersonen) bzw. € 20,- (für Paare) und ist jährlich bis zum 31. März zu überweisen auf das Konto bei der

Hamburger Sparkasse
Konto-Nummer: 1235/124 334
Bankleitzahl: 200 505 50

Wer bis zum 30.06. eintritt hat den vollen, wer nach dem 30.06. eintritt, den halben Beitrag zu zahlen.

Spenden
Das Hamburger Informationszentrum für Kinderwunschbehandlung e.V. ist ein gemeinnütziger Verein. Um unsere Ziele verfolgen zu können, sind wir auf Spenden angewiesen. Wir freuen uns deshalb auch über einmalige Zuwendungen auf unser o.a. Konto bei der Hamburger Sparkasse.

Bitte vermerken Sie auf der Überweisung deutlich Ihren Namen und Ihre Anschrift, wir senden Ihnen bei einer Spende ab € 25,- eine Spendenquittung zu.

BEITRAGSEINZUGSERMÄCHTIGUNG

Hiermit ermächtige/n ich /wir den Verein "Hamburger Informationszentrum für Kinderwunschbehandlung e.V." bis auf Widerruf, von dem untenstehenden Konto

Konto-Nummer:

      

Bank:

  

(BLZ)

  

Kontoinhaber:

      

den Mitgliedsbeitrag abzubuchen.

Datum:

  

Unterschrift: